Метформин нь шинэ нээлтүүдтэй

1. Бөөрний дутагдалд орох, бөөрний өвчнөөр нас барах эрсдэлийг сайжруулна гэж үзэж байна
WuXi AppTec-ийн "Medical New Vision" контентын баг 10,000 хүнийг хамруулсан судалгаагаар метформин нь бөөрний дутагдал, бөөрний өвчнөөр нас барах эрсдлийг сайжруулдаг болохыг харуулсан мэдээг нийтэлжээ.

Америкийн Чихрийн шижингийн Нийгэмлэгийн (ADA) "Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ" (Чихрийн шижингийн тусламж) сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар 10,000 гаруй хүний ​​​​эмийн эмчилгээ, эсэн мэнд үлдэх шинжилгээ нь бөөрний архаг өвчтэй (ХБӨ) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд метформиныг хэрэглэх нь метформинтой холбоотой болохыг харуулсан. нас барах, бөөрний төгсгөлийн өвчин (ESRD) эрсдлийг бууруулж, сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Бөөрний архаг өвчин нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл юм.Бөөрний хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд метформиныг зааж өгч болно гэдгийг харгалзан судалгааны баг метформин ууж, метформин хэрэглэдэггүй хоёр бүлэгт 2704 өвчтөнийг судалжээ.

Судалгааны үр дүнд метформин уудаггүй хүмүүстэй харьцуулахад метформин уусан өвчтөнүүд бүх шалтгааны улмаас нас барах эрсдэл 35%, бөөрний өвчний эцсийн шатанд шилжих эрсдэл 33% буурсан байна.Метформиныг хэрэглэснээс хойш 2.5 жилийн дараа эдгээр ашиг тус аажмаар гарч ирэв.

Мэдээлэлд дурдсанаар, сүүлийн жилүүдэд АНУ-ын FDA-ийн удирдамжид бөөрний архаг өвчтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд метформиныг хэрэглэхийг зөөлрүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн бөөрний хөнгөн өвчтэй өвчтөнүүдэд.Бөөрний архаг өвчтэй дунд зэргийн (3В-р шат) болон хүнд хэлбэрийн архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд метформиныг хэрэглэх нь маргаантай хэвээр байна.

АНУ-ын Вашингтоны их сургуулийн профессор, доктор Катерин Р.Таттл “Судалгааны үр дүн итгэл төрүүлж байна.Бөөрний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд ч гэсэн сүүн хүчлийн ацидозын эрсдэл маш бага байдаг.2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд метформин нь үхлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, бөөрний дутагдлаас сэргийлэх чухал эм байж болох ч энэ нь эргэн тойрон болон ажиглалтын судалгаа тул үр дүнг сайтар тайлбарлах ёстой."

2. Метформин хэмээх шидэт эмийн олон төрлийн эмчилгээний боломжууд
Метформин нь удаан хугацааны турш үргэлжилсэн сонгодог хуучин эм гэж хэлж болно.Гипогликемийн эмийн судалгааг 1957 онд Францын эрдэмтэн Стерн судалгааныхаа үр дүнг нийтэлж, ямааны буурцагт гипогликемийн үйлчилгээтэй голт борын хандыг нэмж оруулав.Метформин гэж нэрлэгддэг шүлт, сахар идэгч гэсэн утгатай глюкофаг.

1994 онд метформиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхийг АНУ-ын FDA албан ёсоор зөвшөөрсөн.Метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эрх бүхий эмийн хувьд дотоод болон гадаадад янз бүрийн эмчилгээний удирдамжид нэгдүгээр зэрэглэлийн гипогликемийн эмийн жагсаалтад орсон байдаг.Энэ нь гипогликемийн үр нөлөөг үнэн зөв, гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай, хямд үнээр давуу талтай.Одоогийн байдлаар энэ нь гипогликемийн бүлгийн хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм юм.

Цаг хугацаагаар туршсан эмийн хувьд дэлхий даяар метформиныг 120 сая гаруй хэрэглэгчтэй гэж үздэг.

Судалгааг гүнзгийрүүлснээр метформины эмчилгээний чадавхийг тасралтгүй өргөжүүлж байна.Сүүлийн үеийн нээлтүүдээс гадна метформин нь 20 орчим нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ.

1. Хөгшрөлтийн эсрэг үйлчилгээтэй
Одоогийн байдлаар АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа "хөгшрөлттэй тэмцэхэд метформиныг хэрэглэх" эмнэлзүйн туршилтыг зөвшөөрчээ.Гадаадын эрдэмтэд метформиныг хөгшрөлтийн эсрэг эм болгон ашигладаг шалтгаан нь метформин нь эсэд ялгарах хүчилтөрөгчийн молекулуудын тоог нэмэгдүүлж чаддагтай холбоотой байж болох юм.Хамгийн гол нь энэ нь биеийн тамирыг нэмэгдүүлж, насыг уртасгадаг бололтой.

2. Жин хасах
Метформин бол жингээ хасах чадвартай гипогликемийн бодис юм.Энэ нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, өөх тосны нийлэгжилтийг бууруулдаг.2-р хэлбэрийн сахар дурлагчдын хувьд жингээ хасах нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой хянахад тустай зүйл юм.

АНУ-ын Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн (DPP) судалгааны багийн хийсэн судалгаагаар метформин эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд 7-8 жилийн хугацаанд сохоргүй судалгааны явцад дунджаар 3.1 кг жин хасдаг болохыг харуулсан.

3. Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зулбах, дутуу төрөх эрсдэлийг бууруулах
The Lancet сэтгүүлд нийтлэгдсэн хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар метформин нь зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зулбах, дутуу төрөх эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна.

Норвегийн Шинжлэх Ухаан Технологийн Их Сургууль (NTNU) болон Гэгээн Олавс эмнэлгийн эрдэмтэд бараг 20 жилийн турш судалгаа хийж, олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой өвчтөнүүд жирэмсний 3 сарын сүүлээр метформин уувал жирэмсний дараах үр нөлөөг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. хугацаатай зулбалт ба зулбалт.Дутуу төрөх эрсдэл.

4. Утаанаас үүдэлтэй үрэвсэл үүсэхээс сэргийлнэ
Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд Баруун Хойд Их Сургуулийн профессор Скотт Будингерээр ахлуулсан баг хулганад метформин нь утаанаас үүдэлтэй үрэвслээс сэргийлж, дархлааны эсийг цусанд аюултай молекулыг ялгаруулахаас сэргийлж, артерийн тромбоз үүсэхээс сэргийлж чаддаг болохыг баталжээ. зүрх судасны тогтолцоог багасгах.Өвчний эрсдэл.

5. Зүрх судасны хамгаалалт
Метформин нь зүрх судасны тогтолцоог хамгаалах нөлөөтэй бөгөөд одоогоор чихрийн шижингийн удирдамжаар санал болгосон цорын ганц гипогликемийн эм бөгөөд зүрх судасны үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг.Судалгаанаас үзэхэд метформиныг удаан хугацаагаар эмчлэх нь шинээр оношлогдсон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулахад ихээхэн хамааралтай болохыг харуулж байна.

6. Олон уйланхайт өндгөвчний синдромыг сайжруулна
Поликистик өндгөвчний хам шинж нь гиперандрогенеми, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, олон уйланхайт өндгөвчний морфологи зэргээр тодорхойлогддог олон төрлийн өвчин юм.Түүний эмгэг жам нь тодорхойгүй бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн гиперинсулинемийн янз бүрийн зэрэгтэй байдаг.Судалгаанаас үзэхэд метформин нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээж, гиперандрогенемийг сайжруулдаг.

7. Гэдэсний ургамалжилтыг сайжруулна
Судалгаанаас үзэхэд метформин нь гэдэсний ургамлын хэмжээг сэргээж, эрүүл мэндэд тустай чиглэлд өөрчлөх боломжтой.Гэдэсний ашигтай нянгийн амьдрах таатай орчинг бүрдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, дархлааны системийг эерэгээр зохицуулдаг.

8. Зарим аутизмыг эмчилнэ гэж үздэг
Саяхан МакГилл их сургуулийн судлаачид метформин нь хэврэг X синдромын зарим хэлбэрийг аутизмтай эмчилдэг болохыг олж мэдсэн бөгөөд энэхүү шинэлэг судалгаа нь Nature сэтгүүлийн дэд дугаар болох Nature Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн байна.Одоогийн байдлаар аутизм бол эрдэмтэд метформиноор эмчлэх боломжтой гэж үздэг олон өвчний нэг юм.

9. Уушигны урвуу фиброз
Бирмингем дэх Алабамагийн их сургуулийн судлаачид блеомицинээр өдөөгдсөн уушигны идиопатик фиброз, хулганы уушигны фиброз загвар бүхий хүний ​​​​биед фиброзын эдэд AMPK-ийн идэвхжил буурч, эд эсүүд эсийг эсэргүүцдэг болохыг тогтоожээ.

Миофибробласт дахь AMPK-ийг идэвхжүүлэхийн тулд метформиныг хэрэглэх нь эдгээр эсүүдийг апоптоз руу дахин мэдрэмтгий болгодог.Түүгээр ч зогсохгүй хулганы загварт метформин нь аль хэдийн үүссэн фиброз эдийг арилгах үйл явцыг хурдасгаж чаддаг.Энэхүү судалгаа нь метформин эсвэл бусад AMPK агонистуудыг аль хэдийн үүссэн фиброзыг арилгахад ашиглаж болохыг харуулж байна.

10. Тамхинаас гарахад туслах
Пенсильванийн их сургуулийн судлаачид никотиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь никотин татан буулгах үед саатдаг AMPK дохионы замыг идэвхжүүлдэг болохыг тогтоожээ.Тиймээс тэд AMPK дохионы замыг идэвхжүүлэхэд мансууруулах бодис хэрэглэвэл татан буулгах хариу урвалыг хөнгөвчлөх боломжтой гэж тэд дүгнэжээ.

Метформин нь AMPK агонист юм.Судлаачид никотины таталттай хулгануудад метформин өгөхөд энэ нь хулганын таталтыг намдааж байгааг олж мэдэв.Тэдний судалгаагаар метформин нь тамхинаас гарахад тусалдаг болохыг харуулж байна.

11. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй
Өмнө нь эмнэлзүйн өмнөх болон эмнэлзүйн судалгаагаар метформин нь гипергликеми, инсулины эсэргүүцэл, атеросклерозын дислипидеми зэрэг бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг сайжруулснаар архаг үрэвслийг сайжруулдаг төдийгүй үрэвслийн эсрэг шууд нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан.

Судалгаанаас үзэхэд метформин нь голчлон AMP-идэвхжүүлсэн уураг киназа (AMPK)-аас хамааралтай эсвэл цөмийн транскрипцийн хүчин зүйл B (NFB) -ийг бие даасан дарангуйлах замаар үрэвслийг дарангуйлдаг болохыг харуулж байна.

12. Урвуу танин мэдэхүйн сулрал
Даллас дахь Техасын их сургуулийн судлаачид өвдөлттэй холбоотой танин мэдэхүйн сулралыг дуурайдаг хулганы загварыг бүтээжээ.Тэд олон эмийн үр нөлөөг шалгахын тулд энэ загварыг ашигласан.

Туршилтын үр дүнгээс харахад хулганыг биеийн жинд 200 мг/кг тунгаар метформиноор 7 хоногийн турш эмчлэх нь өвдөлтөөс үүдэлтэй танин мэдэхүйн сулралыг бүрэн арилгах боломжтой болохыг харуулж байна.

Мэдрэлийн болон эпилепси өвчнийг эмчилдэг Габапентин нь ийм нөлөө үзүүлэхгүй.Энэ нь метформиныг мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд танин мэдэхүйн сулралыг эмчлэх хуучин эм болгон ашиглаж болно гэсэн үг юм.

13. Хавдрын өсөлтийг саатуулна
Хэдхэн хоногийн өмнө Singularity.com сайтын мэдээлснээр, Европын Хавдар судлалын хүрээлэнгийн эрдэмтэд метформин болон мацаг барих нь хулганы хавдрын өсөлтийг дарангуйлдаг синергетик нөлөөтэй болохыг олж мэдсэн.

Цаашдын судалгаагаар метформин ба мацаг барих нь PP2A-GSK3β-MCL-1 замаар хавдрын өсөлтийг саатуулдаг болохыг тогтоожээ.Судалгааг Cancer Cell сэтгүүлд нийтлэв.

14. Шар толбо үүсэхээс сэргийлж чадна
Метформин ууж буй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд насжилттай холбоотой шар толбоны доройтлын (AMD) өвчлөл мэдэгдэхүйц бага байгааг Хятадын Тайвань дахь Тайчун Ахмадын нэгдсэн эмнэлгийн доктор Ю-Ен Чен саяхан олж мэдэв.Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг хянахын зэрэгцээ метформины үрэвслийн эсрэг болон антиоксидант үйлчилгээ нь AMD-д хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

15. Эсвэл үс уналтыг эмчлэх боломжтой
Лос Анжелесийн Калифорнийн Их Сургуулийн Хятадын эрдэмтэн Хуан Жингийн баг метформин, рапамицин зэрэг эмүүд нь хулганын амрах үе дэх үсний уутанцарыг ургалтын үе шатанд оруулж, үсний ургалтыг дэмждэг болохыг тогтоожээ.Холбогдох судалгааг алдарт Cell Reports сэтгүүлд нийтлэв.

Түүгээр ч зогсохгүй, эрдэмтэд Хятад, Энэтхэгт олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой өвчтөнүүдийг эмчлэхэд метформиныг хэрэглэх үед метформин нь үс уналтыг бууруулдаг болохыг ажигласан.

16. Урвуу биологийн нас
Саяхан олон улсын шинжлэх ухаан, технологийн “Nature” сэтгүүлийн албан ёсны сайтад гайхалтай мэдээ нийтлэгдсэн байна.Калифорнид хийсэн жижиг эмнэлзүйн судалгаагаар хүний ​​эпигенетик цагийг өөрчлөх боломжтой болохыг анх удаа харуулсан байна.Өнгөрсөн жил есөн эрүүл сайн дурын ажилтан өсөлтийн даавар, метформин зэрэг чихрийн шижингийн хоёр эмийг хольж уусан.Хүний геном дээрх маркеруудыг шинжлэн хэмжихэд биологийн нас нь дунджаар 2.5 жилээр буурсан байна.

17. Хавсарсан эм нь гурав дахин сөрөг хөхний хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой
Хэдхэн хоногийн өмнө Чикагогийн их сургуулийн доктор Марша Рич Роснерээр ахлуулсан баг метформин болон өөр нэг хуучин эм болох гем (пангематин)-ийн хослол нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулдаг гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд чиглэж болохыг олж мэдсэн. .

Энэхүү эмчилгээний стратеги нь уушигны хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, умайн хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, цочмог миелоид лейкеми зэрэг төрөл бүрийн хорт хавдарт үр дүнтэй байж болох нотолгоо байдаг.Үүнтэй холбоотой судалгааг "Nature" сэтгүүлд нийтлэв.

18. Глюкокортикоидын сөрөг нөлөөг бууруулж болно
Саяхан "Lancet-Diabetes and Endocrinology" сэтгүүлд нэгэн судалгаа нийтлэгдсэн. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 2-р үе шатны эмнэлзүйн туршилтаар архаг үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд метформин хэрэглэснээр бодисын солилцоог сайжруулж, глюкокортикоидын эмчилгээг бууруулж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Туршилтуудаар метформин нь бодисын солилцооны гол уураг болох AMPK-ээр дамжин үйлчилдэг ба үйл ажиллагааны механизм нь глюкокортикоидуудаас яг эсрэгээрээ бөгөөд глюкокортикоидуудыг их хэмжээгээр хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөг арилгах чадвартай болохыг тогтоожээ.

19. Олон склерозыг эмчилнэ гэж найдаж байна
Өмнө нь Кембрижийн их сургуулийн Робин Ж.М.Фрэнклин болон түүний шавь Питер ван Вижнгаарден нараар ахлуулсан судалгааны баг “Cell Stem Cells” сэтгүүлд нийтлэл хэвлүүлж, эмчилгээний дараа сэргэх чадвартай хөгшрөлтийн мэдрэлийн үүдэл эсийг олжээ. метформин.Ялгааг дэмжих дохионы хариуд энэ нь залуу насны эрч хүчийг сэргээж, мэдрэлийн миелиныг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Энэхүү нээлт нь метформиныг олон склероз зэрэг мэдрэлийн доройтолтой холбоотой эргэлт буцалтгүй өвчний эмчилгээнд хэрэглэнэ гэсэн үг юм.


Шуудангийн цаг: 2021 оны 4-р сарын 21