Метформин нь шинэ нээлтүүдтэй болжээ

1. Бөөрний дутагдал, бөөрний өвчнөөр нас барах эрсдлийг сайжруулна гэж үзэж байна
WuXi AppTec-ийн агуулгын баг Medical New Vision нь 10,000 хүнийг хамарсан судалгаагаар метформин нь бөөрний дутагдал, бөөрний өвчнөөр нас барах эрсдлийг сайжруулж болохыг харуулсан тухай мэдээг нийтэлжээ.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг (ADA) "Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ" (Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ) сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар 10,000 гаруй хүний ​​эм, амьд үлдэх шинжилгээнд бөөрний архаг өвчтэй (CKD) чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд метформин уудаг болохыг тогтоожээ. нас барах эрсдэл, бөөрний төгсгөлийн үе шат (ESRD) буурч, сүүн хүчлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Бөөрний архаг өвчин бол чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэл юм. Бөөрний хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст метформиныг өгч болно гэж үзээд метформин хэрэглэдэггүй хоёр бүлгийн 2704 өвчтөнд судалгаа хийжээ.

Үр дүнгээс харахад метформин хэрэглэдэггүй хүмүүстэй харьцуулахад метформин хэрэглэсэн өвчтөнүүд бүх шалтгааны улмаас нас барах эрсдэл 35%, бөөрний эцсийн шатанд шилжих эрсдэл 33% буурсан байна. Метформин хэрэглэснээс хойш 2.5 жилийн дараа эдгээр давуу талууд аажмаар гарч ирэв.

Тайланд дурдсанаар, сүүлийн жилүүдэд АНУ-ын FDA-ийн удирдамжид бөөрний архаг өвчтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд метформиний хэрэглээг зөөлрүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн бөөрний хөнгөн хэлбэрийн өвчтнүүдэд. Дунд зэргийн (3B үе шат) ба хүнд хэлбэрийн бөөрний архаг өвчтэй хүмүүсийн хувьд метформиныг хэрэглэх нь маргаантай хэвээр байна.

АНУ-ын Вашингтоны Их сургуулийн профессор, доктор Кэтрин Р.Таттл “Судалгааны үр дүн итгэл төрүүлж байна. Бөөрний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд ч сүүн хүчлийн эрсдэл маш бага байдаг. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр, бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд метформин нь нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бөгөөд бөөрний дутагдалд чухал нөлөөтэй эм байж болох боловч энэ нь эргэж харсан, ажиглалтын судалгаа тул үр дүнг сайтар тайлбарлах хэрэгтэй. ”

2. Метформины шидэт эмийн эмчилгээний олон янзын боломжууд
Метформин нь удаан хугацааны туршид үргэлжилсэн сонгодог эртний эм гэж хэлж болно. Мансууруулах бодисын гипогликемийн судалгааны талаархи судалгаанд 1957 онд Францын эрдэмтэн Штерн судалгааныхаа үр дүнг нийтэлж, ямааны буурцагт гипогликемийн идэвхжил агуулсан голт борын хандыг нэмж оруулав. Метформин хэмээх шүлт, Glucophage буюу элсэн чихэр иддэг гэсэн үг юм.

1994 онд метформиныг АНУ-ын FDA-аас чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт хэрэглэхийг албан ёсоор зөвшөөрсөн. Метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний эрх мэдэл бүхий эм бөгөөд дотооддоо болон гадаадад эмчилгээний олон янзын удирдамж бүхий гипогликемийн эхний эгнээнд багтдаг. Нарийвчлалтай гипогликемийн нөлөө, гипогликемийн эрсдэл багатай, үнэ хямд зэрэг давуу талуудтай. Энэ нь одоогоор хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм юм Гипогликемийн эмийн ангиллын нэг.

Цаг хугацаагаар туршсан эмийн хувьд дэлхий даяар метформиныг 120 сая гаруй хэрэглэгч хэрэглэдэг гэсэн тооцоо байдаг.

Судалгааг гүнзгийрүүлснээр метформины эмчилгээний чадамж тасралтгүй өргөжиж байна. Хамгийн сүүлийн үеийн нээлтүүдээс гадна метформин нь бараг 20 орчим нөлөөтэй болох нь тогтоогджээ.

1. Хөгшрөлтийн эсрэг үйлчилгээ
Одоогийн байдлаар АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдах газраас “хөгшрөлттэй тэмцэхэд метформин хэрэглэх” эмнэлзүйн туршилтыг баталжээ. Гадаадын эрдэмтэд метформиныг хөгшрөлтийн эсрэг эмийн нэр дэвшигч болгон ашигладаг шалтгаан нь метформин нь эсэд ялгарах хүчилтөрөгчийн молекулын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой байдагтай холбоотой байж болох юм. Хамгийн гол нь энэ нь биеийн чийрэгжүүлэлтийг нэмэгдүүлж, насыг уртасгадаг юм шиг санагддаг.

2. Жин хасах
Метформин нь жингээ хасах чадвартай гипогликемийн бодис юм. Энэ нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, өөхний нийлэгжилтийг бууруулдаг. 2-р хэлбэрийн элсэн чихэр хайрлагчдын хувьд жингээ хасах нь цусан дахь сахарын тогтвортой хяналтыг бий болгодог зүйл юм.

АНУ-ын Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн (DPP) судалгааны багийн хийсэн судалгаагаар 7-8 жилийн хугацаанд судлаагүй, метформин эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд дунджаар 3.1 кг жин хасч чаджээ.

3. Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зулбах, дутуу төрөх эрсдлийг бууруулна
The Lancet-д хэвлэгдсэн хамгийн сүүлийн судалгаагаар метформин нь зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зулбах, дутуу төрөх эрсдлийг бууруулж болохыг харуулж байна.

Мэдээллийн дагуу Норвегийн Шинжлэх Ухаан Технологийн Их Сургууль (NTNU) болон Гэгээн Олавс эмнэлэгийн эрдэмтэд бараг 20 жилийн турш судалгаа явуулж, жирэмсний 3 сарын эцэст метформин уудаг поликистик өндгөвчний синдромтой өвчтөнүүд дараахь байдлыг бууруулж болохыг тогтоожээ. зулбалт ба зулбалт гэсэн нэр томъёо. Дутуу төрөх эрсдэл.

4. Утаанаас үүдэлтэй үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх
Судалгааны үр дүнгээс харахад метформин нь утаанаас үүдэх үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх, дархлааны эсүүд аюултай молекулыг цусанд гаргахаас урьдчилан сэргийлэх, артерийн тромбоз үүсэхийг саатуулах, улмаар хулганаар батлагдсан болохыг баруун хойд их сургуулийн профессор Скотт Будингерээр ахлуулсан баг нотолжээ. зүрх судасны системийг багасгах. Өвчний эрсдэл.

5. Зүрх судасны хамгаалалт
Метформин нь зүрх судасны хамгаалалтын нөлөөтэй бөгөөд одоогоор чихрийн шижин өвчний удирдамжаар зөвлөсөн цорын ганц гипогликемийн эм юм. Судалгаанаас харахад метформиныг удаан хугацаагаар эмчлэх нь шинээр оношлогдсон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд болон аль хэдийн зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл буурч байгаатай ихээхэн холбоотой болохыг тогтоожээ.

6. Поликистик өндгөвчний хам шинжийг сайжруулах
Поликистик өндгөвчний хамшинж нь гиперандрогенеми, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, өндгөвчний поликистик морфологи зэргээр тодорхойлогддог гетероген өвчин юм. Түүний эмгэг жам нь тодорхойгүй бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн гиперинулинемийн янз бүрийн зэрэгтэй байдаг. Судалгаанаас харахад метформин нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээж, гиперандрогенеми сайжруулдаг болохыг тогтоожээ.

7. Гэдэсний ургамлыг сайжруулах
Судалгаанаас харахад метформин нь гэдэсний ургамлын эзлэх хувь хэмжээг сэргээж, эрүүл мэндэд ээлтэй чиглэлд өөрчлөлт оруулдаг болохыг харуулж байна. Энэ нь гэдэс доторх ашигтай бактериудын амьдрах таатай орчныг бүрдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, дархлааг эерэгээр зохицуулдаг.

8. Энэ нь зарим аутизмыг эмчлэх төлөвтэй байна
Саяхан McGill их сургуулийн судлаачид метформин нь хэврэг X хам шинжийн зарим хэлбэрийг аутизмаар эмчилж болохыг олж мэдсэн бөгөөд энэхүү шинэлэг судалгааг Nature-ийн дэд дугаар болох Nature Medicine сэтгүүлд нийтлэв. Одоогийн байдлаар аутизм нь метформиноор эмчилж болно гэж эрдэмтдийн үзэж байгаа олон өвчний нэг юм.

9. Уушигны эсрэг фиброз
Бирмингемийн Алабамагийн их сургуулийн судлаачид идиопатик уушигны фиброз болон хулганын уушигны фиброзын загвартай өвчтөнүүдэд блеомициноор өдөөгдсөн байдаг тул фибротик эдэд AMPK-ийн идэвхжил буурч, эд эс эсийг эсэргүүцдэг болохыг тогтоов. Апоптотик миофибробластууд нэмэгдсэн байна.

Миофибробласт дахь AMPK-ийг идэвхжүүлэхийн тулд метформиныг хэрэглэснээр эдгээр эсийг апоптоз болгон дахин мэдрэмтгий болгодог. Түүнээс гадна хулганы загварт метформин нь аль хэдийн үүссэн фибротик эд эсийн үрэлтийг хурдасгаж чаддаг. Энэхүү судалгаа нь метформин эсвэл бусад AMPK агонистуудыг аль хэдийн үүссэн фиброзыг арилгахад ашиглаж болохыг харуулж байна.

10. Тамхинаас гарахад туслах
Пеннсильванийн их сургуулийн судлаачид никотиныг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл никотиныг татан буулгах явцад дарангуйлдаг AMPK дохиоллын замыг идэвхжүүлдэг болохыг тогтоожээ. Тиймээс тэд AMPK дохиоллын замыг идэвхжүүлэхийн тулд мансууруулах бодис хэрэглэвэл цуцлах хариу үйлдлийг зөөлрүүлж болзошгүй гэж тэд дүгнэжээ.

Метформин бол AMPK агонист юм. Судлаачид метформиныг никотин татсан хулгануудад өгөхөд энэ нь хулганыг татан буулгах үйлчилгээтэй болохыг тогтоожээ. Тэдний хийсэн судалгаагаар метформиныг тамхинаас гарахад ашиглаж болохыг харуулж байна.

11. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө
Өмнө нь эмнэлзүйн өмнөх болон эмнэлзүйн судалгаагаар метформин нь зөвхөн гипергликеми, инсулины эсэргүүцэл ба атеросклерозын дислипидеми зэрэг бодисын солилцооны үзүүлэлтийг сайжруулснаар архаг үрэвслийг сайжруулаад зогсохгүй шууд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй болох нь тогтоогджээ.

Судалгаанаас харахад метформин нь үрэвслийг голчлон AMP идэвхжүүлсэн уургийн киназа (AMPK) -аас хамааралтай буюу бие даасан дарангуйлагч цөмийн транскрипцийн хүчин зүйл болох B (NFB) -аар дарангуйлдаг.

12. Урвуу танин мэдэхүйн сулрал
Даллас дахь Техасын их сургуулийн судлаачид өвдөлттэй холбоотой танин мэдэхүйн эмгэгийг дуурайлган хийсэн хулганы загварыг бүтээжээ. Тэд энэ загварыг олон эмийн үр нөлөөг шалгахад ашигласан.

Туршилтын үр дүнгээс харахад метформиний жинтэй 200 мг / кг жинтэй хулгануудыг 7 хоногийн турш эмчлэх нь өвдөлтөөс үүдэлтэй танин мэдэхүйн чадварыг бүрэн арилгаж чаддаг болохыг харуулж байна.

Мэдрэлийн болон эпилепсийн эмчилгээ хийдэг Габапентин ийм нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ нь метформиныг мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн эмгэгийг эмчлэхэд хуучин эм болгон ашиглаж болно гэсэн үг юм.

13. Хавдрын өсөлтийг дарангуйлах
Хэдэн өдрийн өмнө Singularity.com сайтын мэдээлснээр Европын Онкологийн хүрээлэнгийн эрдэмтэд метформин ба мацаг нь синергетик аргаар ажиллаж, хулганы хавдрын өсөлтийг сааруулдаг болохыг олж мэджээ.

Цаашдын судалгаагаар метформин ба мацаг нь PP2A-GSK3β-MCL-1 замаар хавдрын өсөлтийг дарангуйлдаг болохыг тогтоожээ. Судалгааг Cancer Cell дээр хэвлүүлэв.

14. Шар толбоны доройтлоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой
БНХАУ-ын Тайванийн Тайчунь ахмад дайчдын нэгдсэн эмнэлгийн эмч Ю-Ен Чен саяхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй метформин хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн насжилттай холбоотой шар толбоны өвчлөл харьцангуй бага байгааг олж мэджээ. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг хянах явцад метформины үрэвслийн эсрэг ба антиоксидант функцууд нь AMD-д хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

15. Эсвэл үс уналтыг эмчилж болно
Лос Анжелесийн Калифорнийн Их Сургуулийн хятад эрдэмтэн Хуанг Жингийн баг метформин, рапамицин зэрэг эмүүд хулгануудын амрах үе дэх үсний булцууг өдөөж, өсөлтийн шатанд орж, үсний ургалтыг дэмжих боломжтой болохыг олж мэджээ. Үүнтэй холбоотой судалгааг алдарт эрдэм шинжилгээний Cell Reports сэтгүүлд нийтлэв.

Түүнээс гадна эрдэмтэд метформиныг Хятад, Энэтхэгт өндгөвчний олон синдромтой өвчтнүүдийг эмчлэхэд метформин нь үс уналт багасдагтай холбоотой болохыг ажигласан.

16. Урвуу биологийн нас
Саяхан олон улсын шинжлэх ухаан, технологийн “Nature” сэтгүүлийн албан ёсны вэбсайтад блокбастер мэдээ нийтлэгджээ. Калифорнид хийсэн жижиг хэмжээний клиник судалгаагаар хүний ​​эпигенетик цагийг урвуугаар эргүүлэх боломжтой болохыг анх удаа харуулав. Өнгөрсөн нэг жилийн хугацаанд эрүүл есөн сайн дурын ажилтнууд өсөлтийн даавар ба метформин зэрэг чихрийн шижингийн хоёр эмийг хольж уусан. Хүний геном дээрх тэмдгийг шинжлэх замаар хэмжихэд тэдний биологийн нас дунджаар 2.5 жилээр буурчээ.

17. Хосолсон эм нь хөхний гурав дахин сөрөг хавдрыг эмчлэх боломжтой
Хэд хоногийн өмнө Чикагогийн их сургуулийн доктор Марша баян рознероор ахлуулсан баг метформин болон өөр нэг хуучин эм болох гем (панематин) -ийг хослуулан хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул заналхийлж буй хөхний гурвалсан сөрөг хавдрын эмчилгээнд чиглэж болохыг олж мэджээ. .

Энэхүү эмчилгээний стратеги нь уушгины хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар, умайн хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, цочмог миелоид лейкеми зэрэг янз бүрийн хорт хавдрын үед үр дүнтэй байж болохыг нотолж байна. Үүнтэй холбоотой судалгааг Nature сэтгүүлд нийтлэв.

18. Глюкокортикоидын сөрөг нөлөөг бууруулах боломжтой
Саяхан “Лансет-Чихрийн шижин ба эндокринологи” судалгааг хэвлүүлэв.Судалгааны үр дүнгээс харахад клиник туршилтын 2-р шатанд архаг үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг метформин нь бодисын солилцооны эрүүл мэндийг сайжруулж, глюкокортикоид эмчилгээг бууруулж болох ноцтой гаж нөлөө үзүүлжээ.

Туршилтаар метформин метаболизмын гол уураг болох AMPK-ээр дамжин үйлчлэх магадлалтай бөгөөд үйл ажиллагааны механизм нь глюкокортикоидуудтай яг эсрэгээрээ бөгөөд глюкокортикоидууд их хэмжээгээр хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөөг арилгах чадвартай байдаг.

19. Олон склерозыг эмчилнэ гэж найдаж байна
Өмнө нь Кембрижийн Их сургуулийн Робин Ж.М.Франклин болон түүний шавь Питер ван Вийнгаарден нараар удирдуулсан судалгааны баг “Эсийн үүдэл эс” дээд сэтгүүлд нийтлэл хэвлүүлж, эмчилгээний дараа сэргээгдэх хөгшрөлтийн мэдрэлийн үүдэл эсийг олжээ. метформин. Ялгавар дэмжих дохионы хариуд энэ нь залуу эрч хүчийг шинээр бий болгож, мэдрэлийн миелины нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг.

Энэхүү нээлт нь метформиныг тархины склероз гэх мэт мэдрэлийн эргэлт буцалтгүй холбоотой өвчний эмчилгээнд ашиглах төлөвтэй байна гэсэн үг юм.


Бичлэгийн цаг: 4-р сарын 21-2021